Actief assisteren in het genezen van een decubituswond met de Vicair Active O2

Achtergrondinformatie

Mr. R zit al jaren in een rolstoel, de oorzaak hiervan is een ongeluk waarbij hij ruggengraat letsel heeft opgelopen. Op 26 jarige leeftijd kreeg hij als gevolg hiervan een dwarslaesie ter hoogte van wervel C6. Hij is een erg bekwame rolstoelgebruiker en volledig zelfstandig. Hij heeft zelfs een eigen bedrijf dat hij met succes runt.

Tot nu toe was hij altijd gewend aan een rolstoelkussen op basis van gel. Dit kussen was hem toegewezen door de dwarslaesie afdeling in het revalidatiecentrum in verband met een verhoogd risico op decubitus.

Meneer R geeft eerlijk toe dat hij het irritant vond om de gel elke dag naar voren te masseren en dat het kussen relatief zwaar was. Desalniettemin heeft hij zichzelf altijd gezien als een echte ā€˜Jay-manā€™. Net als veel van zijn vrienden in gelijke situaties, kon hij zich niet voorstellen dat hij ooit van kussen zou wisselen, hij had er vertrouwen in en het had al immers jarenlang zijn werk gedaan. Zijn grootste angst was dat een decubituswond hem wellicht zou verplichten om van kussen te wisselen.

Download case report PDF

De probleemsituatie

Recentelijk heeft meneer een rode vlek op zijn zitvlak ontwikkeld die niet weg trekt. Hij is inmiddels al op leeftijd en heeft steeds minder kracht in zijn schouders om zich voort te duwen. Met zijn oudere leeftijd zijn ook andere gezondheidsproblemen mee gekomen, zoals minder functioneren van zijn nieren en darmproblematiek. Hierdoor heeft hij redelijk veel tijd in ziekenhuizen doorgebracht en daar waarschijnlijk tijdens het veel meer passief zitten de rode plek ontwikkeld.

Zijn ergotherapeut is toen opzoek gegaan naar een kussen dat robuuste ondersteuning kon geven aan zijn houding maar tegelijkertijd licht van gewicht zou zijn. Daarnaast moest het kussen makkelijk in onderhoud zijn en goede huidbeschermingskwaliteiten hebben.

Pressure Ulcer Vicair

Implementatie van Vicair in het zitsysteem

Het kussen dat de ergotherapeut uiteindelijk voorstelde aan meneer R was deĀ Vicair Active O2 (9cm). Meneer aarzelde, maar aangezien zijn plek alleen maar erger werd besloot hij het kussen een kans te geven. Het idee van de therapeut was dat de Vicair Active O2 goed zou ondersteunen in het genezen van zijn wond en dat meneer indien gewenst altijd nog terug kon naar zijn Jay als de wond was genezen. De verwachting was dat de open structuur van de Vicair Active O2 zou bijdragen aan lagere temperatuur en het beter reguleren van het microklimaat waardoor de wond sneller zou kunnen genezen. Een bijkomend voordeel was dat het kussen licht van gewicht is wat ontlastend zou werken voor zijn schouders.

De eerste indruk van het kussen was erg positief, hij voelde veel stabiliteit en gaf aan het idee te hebben rechterop te zitten dan op zijn Jay. Meneer ervaarde ook meteen dat hij in een betere houding zat om te kunnen rollen en dat het makkelijker ging. Zijn houding is nog niet optimaal maar voor meneer R was functionaliteit en huidbescherming belangrijker.

Vicair Clinical Case

Clinical Case Vicair

Conclusie

Een week nadat de test op de Vicair Active O2 was begonnen gaf meneer R ons de volgende samenvatting:

ā€œDe Vicair testperiode gaat boven verwachting goed en er is een significant verschil tussen de Jay en de Active. Het is bijzonder hoe de donkere vlek op mijn huid en de algemene kleur van mijn huid vooruit is gegaan over een relatief korte periode van 10 dagen (zie bijgevoegde fotoā€™s).

Pressure Ulcer

Figuur 1: voortgang juli 2018

Pressure ulcer 3

Figuur 2: voortgang augustus 2018

Voor de wissel bleef de donkere vlek vrijwel hetzelfde in grootte en kleur voor een aantal maanden als ik op de Jay Active zat. De enige verandering is het Vicair kussen en ik ga er daarom vanuit dat deze hiervoor verantwoordelijk is.ā€

Kort hierna is meneer opgenomen voor een operatie aan zijn galblaas. Na de operatie heeft meneer R ons wederom een update gegeven over zijn ervaring met het kussen, hij zat op dit moment zoā€™n twee maanden op het kussen:

ā€œHet Vicair kussen blijft indruk maken, ik ben de afgelopen periode minder mobiel geweest (met het oog op drukvermindering) en ik heb mijn zitvlak voorheen in ergere staat gezien. Eigenlijk zien we nog steeds vooruitgang.

Gezien het feit dat ik de dag na de operatie alweer in touw was en mezelf te zwak voelde om me aan mijn gewone drukverlichtingsschema te houden, lijkt het er sterk op dat het Vicair kussen de nodige bescherming heeft gegeven desondanks veel minder beweging. Ik ben hier heel erg blij mee zoals je je misschien wel kunt voorstellen, de bijgevoegde fotoā€™s laten de vooruitgang zien van mijn zitvlak de dag voor de operatie en gister!ā€

Figuur 3: voortgang september 2018

Pressure Ulcer

Figuur 4: voortgang oktober 2018

De staat van de wond verbeterd nog altijd en mr. R is erg blij met zijn Vicair Active O2 (9cm) en beschouwt zichzelf nu zeker een ā€˜Vicair-manā€™.


Megan Ransley, fysiotherapeut, New Zealand

Vicair Wheelchair Cushion Innovation

Welk Vicair rolstoelkussen past bij jou?

Probeer onze rolstoelkussens keuzehulp en vind je match!

Start de test

Activiteitenkussen Vicair AllRounder O2

Bescherm je huid en ervaar comfort in situaties buiten de rolstoel!

Ontdek